目的 探讨解毒生肌膏治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮的临床效果及其作用机制.方法 选取60例Ⅲ～Ⅳ期压疮患者为研究对象,随机分为解毒生肌膏治疗组与常规西医治疗组,每组30例,常规西医治疗组予湿性敷料治疗,解毒生肌膏治疗组在常规西医治疗基础上联合解毒生肌膏外敷,比较两组患者治疗前后PUSH评分、创面面积、创面愈合率、总有效率以及血清中白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)水平变化.结果 治疗2周后,解毒生肌膏组创面面积[1.23(0,5.3)]cm2较治疗前[5.47(2.57,10.97)]cm2缩小,低于常规治疗组[5.54(1.99,10.11)]cm2,差异具有统计学意义(P＜0.05);PUSH评分(5.70±4.73)较治疗前(10.67±3.16)下降,低于常规治疗组(9.27±3.62),差异具有统计学意义(P＜0.05);创面愈合率[68.09(43.03,100)]％高于常规治疗组[37.21(11.51,67.19)]％,其临床总有效率(93.33％)高于常规治疗组(70.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).解毒生肌膏组患者血清IL-8(50.51±9.70)pg/mL、TNF-α(45.30±6.78)pg/mL 较治疗前 IL-8(60.04±9.88)pg/mL、TNF-α(51.77±7.93)pg/mL 降低,TGF-β1(48.55±13.36)ng/mL、TIMP-1(340.74±48.17)ng/mL 表达水平较治疗前 TGF-β1(24.84±4.90)ng/mL、TIMP-1(302.64±54.76)ng/mL升高,MMP-9(19.02±1.30)ng/mL较治疗前(21.24±1.88)ng/mL下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 解毒生肌膏治疗压疮疗效显著,其作用机制可能通过抑制TNF-α、IL-8发挥抗炎作用,并可能通过上调TGF-β1水平,抑制MMP-9生成,促进TIMP-1表达从而加快创面肉芽组织生长,促进创面愈合,值得临床应用推广.
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