摘要
目的 探讨五苓散改善骶髓损伤后逼尿肌无反射型神经源性膀脱(NB)大鼠的作用靶点,揭示五苓散促进膀胱气化功能恢复的作用机制,为临床干预脊髓损伤后NB患者提供理论基础.方法 将SD大鼠随机分为假手术组和造模组,造模组采用改良Hassan Shaker脊髓横断法建立NB模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、五苓散高、中、低剂量组.假手术组只咬除椎板,暴露骶髓,不进行骶髓横断处理.用HE染色观察膀胱组织形态学变化,生化法检测膀胱组织中三磷酸腺苷(ATP)、乙酰胆碱(Ach)含量,RT-PCR和Western blot法检测大鼠膀胱组织中膀胱嘌呤能受体(P2X3)、毒蕈碱型胆碱能受体(M2)mRNA及蛋白表达水平.结果 模型组与假手术组比较:ATP、Ach含量减少,P2X3、M2受体mRNA及蛋白表达降低,差异有统计学意义(P＜0.01);五苓散各组治疗14天后与模型组比较:ATP、Ach含量增加,P2X3、M2受体mRNA及蛋白表达升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),且差异与五苓散用药剂量成正相关.结论 五苓散治疗可改善骶髓损伤后逼尿肌无反射型NB大鼠的膀胱功能,减轻尿潴留症状,其机制可能与促进膀胱中ATP、Ach的释放以及上调P2X3和M2受体表达有关.
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河南省郑州市协同创新专项(2023XTCX049)
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