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金水清治疗儿童孤立性血尿代谢组学机制探讨

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目的 基于代谢组学技术，分析中药清法方药金水清(JSQ)干预孤立性血尿(IH)儿童在代谢组学层面的作用机制;探寻IH不同证候之间的代谢组学物质特征，用JSQ干预IH不同证候的疗效差异以及对代谢产物及通路的影响，揭示中药清法治疗该病的代谢组学机制。方法 采用前瞻性病例对照研究，分为正常对照组、湿热证组、非湿热证组，共计纳入病例103例。湿热证组用JSQ治疗，非湿热证组用JSQ加减中药辩证方治疗，两组疗程均为8周。采用1H NMR检测治疗前后尿液样本，用多变量统计分析方法进行治疗前后组内及组间对比，采用四选三重标准法来筛选具有显著差异的代谢物，并导入在线的数据库进行代谢通路的富集分析。结果 (1)多组对比:三组可区分开来;经过JSQ干预8周后的湿热证及非湿热证均回调至对照组水平。(2)两两对比:湿热证组与对照组相比有代谢差异;治疗后，湿热证组和非湿热证组的代谢轮廓可回调至对照组水平;湿热证与非湿热证组对比，模型分类效果好，有代谢轮廓差异。(3)①对照组与湿热证组共有7种不同差异代谢物，其中2种代谢物表达上调，5种下调。②湿热证组与非湿热证组共有11种不同差异代谢物，其中2种代谢物表达上调，9种下调。(4)通路富集结果:①湿热证组与对照组之间有差异的代谢通路共7条;②湿热证与非湿热证之间有统计学意义的代谢通路为1条;③治疗后的湿热证与非湿热证之间无差异代谢通路。结论 IH湿热证组与非湿热证组、湿热证组与对照组对比，均有其各自代谢组学差异物质基础;经JSQ治疗后，湿热证组和非湿热证组两组均回调趋同。揭示了中药清法方药金水清可能通过作用与IH湿热证密切相关的代谢产物及通路上，如糖代谢(柠檬酸循环、氨基糖代谢、丙酮酸代谢、有氧糖酵解)、氨基酸代谢(谷氨酸代谢、精氨酸和脯氨酸代谢、甘氨酸和丝氨酸代谢)和肠道菌群代谢等，达到治疗IH的代谢组学层面的效应机制。

王元元、刘晓鹰、张雪荣、刘建忠、王文广、李卉、王林群、陈雪莲

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湖北省中医院,湖北中医药大学附属医院,湖北武汉 430060

湖北时珍实验室,湖北武汉 430000

湖北中医药大学,湖北武汉 430000

孤立性血尿 儿童 湿热证 金水清 代谢组学

国家自然科学基金湖北省中医药重点学科建设项目

81473731P-20230316-1137

2024

10.3969/j.issn.1008-0805.2024.07.60

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影响因子：0.887
ISSN：1008-0805
年,卷(期)：2024.35(7)