目的 基于肺-肠轴理论,通过观察流感病毒肺炎小鼠肺组织中C-C趋化因子配体5(CCL5)、干扰素-γ诱导蛋白10(CXCL10)及肠组织中密封蛋白1(Claudin-1)、闭合蛋白(Occludin),探讨麻杏石甘汤治疗流感病毒肺炎的作用机制.方法 通过流感病毒滴鼻接种的方法建立幼鼠流感病毒肺炎模型.将72只雄性Balb/c小鼠随机分成麻杏石甘汤组、奥司他韦组、模型组和空白组,分别在给药治疗第3、7天,各组分别取9只幼鼠肺、肠组织.应用Western Blot、RT-PCR,检测肺组织中CCL5、CXCL10及肠组织中Claudin-1、Occludin蛋白及mRNA的表达.结果 给药3d后,与空白组相比,在模型组中观察到肺组织出现充血和水肿现象,伴有大量淋巴细胞和巨噬细胞浸润;肠组织上皮细胞脱落、破坏,肺组织中CCL5、CXCL10蛋白和mRNA的表达显著升高(P＜0.05),肠组织中Claudin-1、Occludin蛋白和mRNA的表达显著降低(P＜0.05或P＜0.01);与模型组相比,麻杏石甘汤组和奥司他韦组肺、肠组织炎性细胞浸润减少,麻杏石甘汤组肺组织中CCL5、CXCL10蛋白和mRNA的表达显著降低(P＜0.05或P＜0.01),肠组织中Claudin-1、Occludin蛋白和mRNA的表达显著升高(P＜0.05);与奥司他韦组相比,麻杏石甘汤组肺组织中CCL5蛋白表达量显著降低(P＜0.05),麻杏石甘汤组肺组织中CXCL10mRNA的表达水平显著降低(P＜0.05);给药7d后,与空白组相比,模型组中肺、肠组织炎性细胞浸润稍有降低;肺组织中CCL5、CXCL10蛋白和mRNA的表达显著升高(P＜0.05),肠组织中Claudin-1、Occlu-din蛋白和mRNA的表达显著降低(P＜0.05);与模型组相比,麻杏石甘汤组和奥司他韦组肺、肠组织病理损伤得到明显改善,以麻杏石甘汤组改善最为明显,麻杏石甘汤组肺组织中CCL5、CXCL10蛋白和mRNA的表达显著降低(P＜0.05),肠组织中Claudin-1、Occludin蛋白和mRNA的表达显著升高(P＜0.05);与奥司他韦组相比,麻杏石甘汤组CCL5蛋白和mRNA的表达显著降低(P＜0.05),麻杏石甘汤组CXCL10蛋白表达量显著降低(P＜0.05).结论 麻杏石甘汤能通过抑制流感病毒肺炎小鼠肺组织中CCL5、CXCL10的表达,有效减轻肺部炎症.同时,上调肠组织中Claudin-1、Occludin的表达,以修复肠道损伤.在修复肺组织损伤方面,麻杏石甘汤的效果优于奥司他韦.
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