目的 观察益气通脉方联合常规治疗对缺血性中风急性期患者的临床疗效及对神经细胞自噬的影响.方法 随机将70例IS急性期患者分为治疗组和对照组,各35例,对照组给予常规治疗(一般治疗、抗血小板、清除自由基、调脂、脱水降颅压等),治疗组在对照组基础上加用益气通脉方,3g/次,口服,3次/d,连续治疗14d后进行临床疗效及安全性评价,比较两组的中医症候积分、神经功能缺损(NIHSS)评分、ADL量表(Barthel指数)评分,检测并比较患者血清自噬相关指标水平.结果 治疗后两组中医证候、NIHSS评分均降低(P＜0.05),治疗组低于对照组(P＜0.05);ADL评分较治疗前升高(P＜0.05),治疗组高于对照组(P＜0.05);治疗组临床疗效为94.12％,对照组为70.59％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后血清Beclin1、LC3Ⅱ、Bax、Caspase-3水平均降低(P＜0.05),治疗组低于对照组(P＜0.05);Bcl-2水平升高(P＜0.05),治疗组高于对照组(P＜0.05).治疗期间治疗组不良反应发生率为8.82％(3/34),对照组为11.76％(4/34),两组比较差异无统计学意义(x2=0.16,P＞0.05).结论 益气通脉方联合常规治疗能显著改善患者临床症状,增强疗效,改善神经功能缺损程度,提高日常生活能力,其机制可能与调控脑缺血中神经细胞自噬和凋亡有关.
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