目的 观察疏肝理脾方治疗抽动障碍(脾虚肝亢证)的临床疗效,并从HPG轴相关性激素角度揭示该方治疗此病的作用靶点,探索其作用机制.方法 将在河南中医药大学第一附属医院儿童脑病诊疗康复中心就诊的50例抽动障碍(脾虚肝亢证)患儿作为试验组,同期在新乡医学院第一附属医院儿科康复保健门诊就诊的20例抽动障碍(脾虚肝亢证)患儿作为对照组.试验组予疏肝理脾方口服,对照组予盐酸硫必利片口服,并于治疗前、治疗8周后采用YGTSS量表及中医证候量表对患儿进行评估,同时对两组患儿血清标本进行取样,选取酶联免疫吸附法检测血清中DA、T、E2及PRL水平.结果 治疗后两组患儿的YGTSS评分及中医证候量表积分较同组治疗前均不同程度的降低,且试验组降低更明显(P均＜0.05);试验组疾病疗效和中医证候疗效分别为84.0％和94.0％,对照组疾病疗效和中医证候疗效分别为65.0％和75.0％,试验组的中医证候疗效优于对照组(P＜0.05);治疗后两组血清中DA、T水平较同组治疗前显著下降(P＜0.05),且试验组T水平较对照组下降更明显(P＜0.05),治疗后两组患儿血清中E2、PRL水平较治疗前有所升高(P＜0.01),且试验组E2、PRL水平较对照组升高更明显(P＜0.05);两组患儿治疗前后血清中DA水平与T、E2、PRL水平之间无直接线性关系(P＞0.05).结论 疏肝理脾方改善抽动障碍(脾虚肝亢证)患儿临床症状效果显著,且可调节患儿血清中DA、T、E2、PRL水平,这可能是其治疗TD的作用机制之一.
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