摘要
目的 观察昆仙胶囊联合中药辨证对血热妄行型过敏性紫癜患者肾损害及血清TM、MMP-9的影响.方法 筛选66例HSP患者随机纳入对照组和观察组.对照组给予中药辨证治疗,观察组在对照组基础上加用昆仙胶囊,总疗程8周.另随机选取20例健康体检者为正常组.观察并记录治疗前后各时间点两组患者中医证候积分、肾脏损害发生变化以及安全性指标和不良反应等;ELISA法检测正常组,对照组和观察组治疗前后血清TM、MMP-9表达水平.结果 观察组中医证候疗效总有效率明显优于对照组(P<0.01).治疗后各时间点,两组患者中医证候积分均显著降低(P<0.01),且观察组各时间点证候积分均显著低于对照组(P<0.01);观察组肾脏损害发生率各时间点均比对照组低(P<0.05).治疗前,两组患者血清TM、MMP-9表达均显著高于正常组水平(P<0.01).治疗后,两组患者血清TM、MMP-9表达均高于治疗前(P<0.05);与对照组比较,观察组血清TM、MMP-9表达水平明显偏低(P<0.01).血清TM、MMP-9与24h UTP间均呈正相关性.两组患者治疗期间安全性指标均正常,未见明显不良反应.结论 昆仙胶囊联合中药辨证可以有效治疗HSP,并降低肾损害发生率,其机制可能与抑制血清TM、MMP-9表达有关.