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从《金匮要略》血痹虚劳病篇探讨寒厥的分期辨治

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目前对于厥证的研究多集中在气厥、血厥、痰厥等,对于寒厥的研究尚属鲜见。通过整理张仲景所著《金匮要略》"血痹虚劳病脉证并治第六"(简称"血痹虚劳篇"),并结合临床实践,认为寒厥与雷诺综合征、系统性硬化病等疾病类似。疾病隐匿发展,出现"血痹-寒厥-虚劳"的证治演变,宜分期辨治。不仁期以血虚气亏,风湿阻痹为病机,治宜祛风除湿,调补气血,方选当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤加减;不温期以阳虚失运,痰瘀形厥为病机,治宜化痰祛瘀,助阳化运,方选阳和汤合桂枝茯苓丸化裁;不养期以水土不化,积损成虚为病机,治宜蠲寒益气,培土补水,方选六味地黄丸加红参、巴戟天、肉桂、杜仲等品。此外,课题组成方制剂温阳振衰颗粒对于寒厥的治疗具有一定疗效,可辨证选用。

姚昆鹏、蔡虎志、罗云涛、别明珂、彭丽琪、欧广洋、陈青扬、陈新宇

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湖南中医药大学,湖南长沙 410208

湖南中医药大学第一附属医院,湖南长沙 410007

寒厥 厥证 血痹 虚劳 分期辨治

2024

时珍国医国药
时珍国医国药杂志社

时珍国医国药

北大核心
影响因子:0.887
ISSN:1008-0805
年,卷(期):2024.35(10)