摘要
目的 探讨不同中医体质非创伤性股骨头坏死(NONFH)患者PI3K/AKT信号通路表达的差异及通痹生骨方对不同中医体质NONFH PI3K/AKT信号通路的影响.方法 选取NONFH血瘀质、平和质患者及健康志愿者各14例,采集血液样本,通过Western blot技术检测各组PTEN、SHIP1、PI3K、Akt、p-Akt、VEGF和P2Y12受体蛋白表达水平.对上述28例NONFH患者采用口服中药通痹生骨方治疗,连续用药28日,使用Western blot技术检测用药前后患者血液中PTEN、SHIP1、PI3K、Akt、p-Akt、VEGF和P2Y12受体的蛋白水平变化.采用SPSS28.0软件对数据进行统计学分析.结果 治疗前:与平和质组、健康组比较,血瘀质组P2Y12受体、SHIP1、PTEN、AKT、p-AKT及VEGF蛋白表达水平具有统计学差异(P<0.05);与血瘀质组、健康组比较,平和质组p-AKT、SHIP1、AKT及VEGF蛋白表达水平具有统计学差异(P<0.05);与血瘀质组比较,平和质组SHIP1和PTEN蛋白表达水平具有统计学差异(P<0.05).血瘀质组用药前后对比,P2Y12受体、SHIP1、PTEN、AKT、PI3K及VEGF蛋白表达水平均具有统计学差异(P<0.05);平和质组用药前后对比,P2Y12受体、SHIP1、PTEN、AKT、PI3K、p-AKT及VEGF蛋白表达水平均具有统计学差异(P<0.05).结论 p-AKT、PTEN可能是是血瘀质NONFH的特异性蛋白;AKT可能为VEGF的上游调控因子,通痹生骨方可能通过调控PI3K/AKT信号通路促进VEGF的表达,降低PTEN、PI3K、P2Y12和SHIP1等因子的表达,从而降低血小板凝聚、改善血管通透度、促进内皮细胞增殖以促进血管新生,从而起到治疗NONFH的作用.