目的 采用分期治疗的手段对临床上出现的严重开放性踝关节骨折进行治疗,探讨其临床疗效.方法 对该科接诊的2016年1月—2018年3月的严重开放性踝骨折患者,一期急诊清创缝合有限内固定,负压封闭引流技术(VSD)覆盖创面,生理盐水冲洗并引流,二期创面环境良好时行切开复位内固定术.记录所有患者的住院时间、AOFAS评分、骨折愈合时间、并发症发生情况.结果 37例患者均获得随访,住院时间为10～17 d,平均住院时间(14.38±1.63)d;AOFAS评分为69～93分,平均分(82.77±1.21)分;骨折愈合时间为9～18周,平均愈合时间(13.41±1.15)周;一期:深部感染0例,表层皮缘感染2,抗生素+加强换药后恢复;皮缘处发黑3例,无特殊处理,5 d左右自己恢复.二期:仅有一例出现骨折延期愈合.结论 分期治疗效果显著,踝关节恢复较好,骨折愈合时间与住院时间相对较短,值得临床推广使用.
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