摘要
目的 研讨血栓形成患者的药理学监测过程,探讨临床药师在监护患者合理用药方面的作用.方法 临床药师参与患者下肢深静脉血栓形成的化疗和抗凝治疗的全过程,通过一系列的临床磋商,针对患者的治疗过程进行讨论和交流.结果 参与的个体化治疗方案中,治疗过程中有医生配套监护,药学服务对他们来说,抗凝治疗和化学治疗是标准化的、足够的、安全和有效的,过程也比较简单.结论 临床药师的临床监护可以有效改善治疗,提高第一线的药物使用的合理性.同时,静脉血栓形成的风险评估以预防性药物监测以及血栓患者的合理药物评估为两个起点.