摘要
目的:研究全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜子宫内膜癌(EC)手术患者疼痛因子、凝血功能、细胞免疫的影响.方法:选择2019年9月至2023年1月于河南科技大学第一附属医院接受腹腔镜手术的EC患者80例,依据随机数表法分为复合组(40 例)、全麻组(40 例).全麻组行全身麻醉,复合组行全身麻醉复合硬膜外麻醉.观察两组患者的麻醉效果及术后并发症;两组患者手术结束时(t1)、术后 12、24 h(t2、t3)时血清 5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)等疼痛因子水平.术前(t0)、t1、t2、t3 时凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血功能指标;外周血簇状分化抗原(CD3+)、CD4+、CD8+等细胞免疫因子水平.结果:复合组患者麻醉效果优于全麻组,差异具有统计学意义(Z = 2.472,P = 0.013).两组患者围手术期不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).复合组患者t2、t3 时血清5-HT、PGE2、NPY水平均低于全麻组;t1、t2、t3 时TT、PT、APTT、FIB及外周血CD8+水平均低于全麻组,外周血CD3+、CD4+水平均高于全麻组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:与单纯全身麻醉相比较,全身麻醉复合硬膜外麻醉可提高对腹腔镜EC患者的麻醉效果,抑制分泌疼痛因子,减轻对患者凝血功能、细胞免疫的影响,并减少围手术期不良反应.
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