目的:探讨低位直肠癌治疗中保肛手术的效果和对患者心理状态的影响.方法:回顾性选取 2021 年12 月至 2023 年 12 月商丘市第一人民医院胃肠外科低位直肠癌患者80 例,依据手术方法分为保肛手术组、Miles手术组,各 40 例.比较两组患者围手术期指标、肛肠动力学指标、氧化应激指标、炎症因子水平、免疫功能、心理状态、术后并发症发生情况、肿瘤转移、复发情况.结果:保肛手术组患者的手术时间、肠功能恢复时间、住院时间均短于Miles手术组,术中出血量、术后2周、6个月排便次数均少于Miles手术组,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术后保肛手术组患者的直肠肛管抑制反应阈值(AIRT)、直肠静息压(RRP)均低于Miles手术组,肛管最大收缩压(MSP)、肛管静息压(ARP)、直肠最大耐受容量(MTV)、高压区长度(HPZ)均高于Miles手术组,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术后保肛手术组患者的血清超氧化物歧化酶(SOD)水平高于Miles手术组,血清丙二醛(MDA)水平低于Miles手术组,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术后保肛手术组患者的血清淀粉样蛋白(SAA)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因-α(TNF-α)水平均低于Miles手术组,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术后保肛手术组患者的血清血管内皮生长因子(VEGF)水平低于Miles手术组,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术后保肛手术组患者的外周血分化簇(CD)4+水平、CD4+/CD8+比值高于Miles手术组,CD8+水平低于Miles手术组,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术后保肛手术组患者的焦虑评分、抑郁评分均低于Miles手术组,差异具有统计学意义(P＜0.05);保肛手术组患者的术后并发症发生率、肿瘤转移率均低于Miles手术组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:低位直肠癌治疗中保肛手术的效果较Miles手术好,更能对患者心理状态进行改善.
NETL
NSTL
万方数据
