目的:探究不同剂量瑞马唑仑复合舒芬太尼对老年脊柱骨折患者全麻手术中血流动力学和术后谵妄的影响.方法:选取2021 年 9 月至2023 年 9 月期间郑州市骨科医院收治的脊柱骨折老年患者108 例为研究对象,随机将其分为三组,各36例.低剂量组给予0.2 mg·kg-1 瑞马唑仑+舒芬太尼,中剂量组给予0.3 mg·kg-1 瑞马唑仑+舒芬太尼,高剂量组给予0.4 mg·kg-1 瑞马唑仑+舒芬太尼.比较三组患者麻醉指标、血流动力学指标、麻醉镇静情况、术后谵妄及不良反应发生情况.结果:高剂量组自诱导至脑电双频指数(BIS)＜60时的时间较低剂量组、中剂量组短,且中剂量组较低剂量组短,差异具有统计学意义(P＜0.05);三组患者插管前BIS值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).高剂量组、中剂量组患者气管插管时(T3)、拔管后30 min(T4)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)较低剂量组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).三组患者T3、T4 时Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);高剂量组麻醉诱导后(T2)时Ramsay镇静评分较中剂量组、低剂量组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).三组患者不良反应总发生率、谵妄发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高剂量瑞马唑仑复合舒芬太尼诱导老年脊柱骨折患者全麻时间速度较快,可有效稳定术中血流动力学,发挥良好镇静作用,降低术后谵妄发生风险,并且用药安全性较高.
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