目的:探讨加味通络蠲痹汤联合医用臭氧水关节腔注射治疗膝骨关节炎(KOA)的效果及对血清炎症因子、骨代谢指标的影响.方法:选取 2021 年 5 月至 2022 年 10 月期间郑州中医骨伤病医院收治的KOA患者 76 例,采用随机数字表分为观察组和对照组,各 38 例.对照组患者给予医用臭氧水关节腔注射治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予加味通络蠲痹汤治疗.观察两组患者改良版西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、血清炎症因子水平和骨代谢指标,比较临床疗效.结果:观察组患者治疗总有效率为94.74%(36/38),明显高于对照组的76.32%(29/38),差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后各项WOMAC评分均较治疗前明显下降,且观察组患者治疗后各项WOMAC评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后血清白细胞介素-1(IL-1)、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前明显下降,且观察组患者治疗后血清IL-1、IL-1β和TNF-α水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)水平均较治疗前明显下降,骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)水平均较治疗前明显提高,且观察组患者治疗后血清TRACP-5b水平低于对照组,BALP、OC水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者针刺部位无感染、红肿、过敏等,亦无其他不良反应情况.结论:通络蠲痹汤联合医用臭氧水关节腔注射治疗KOA的效果较好,可明显缓解疼痛,减少炎症因子释放,改善骨代谢水平,促进膝关节功能恢复,且安全可靠.
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