摘要
目的:分析输尿管软镜下钬激光碎石术治疗双侧上尿路结石疗效的影响因素.方法:回顾性选取2020年1 月至 2022 年 6 月在长沙市中医医院泌尿外科进行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的双侧上尿路结石患者 100 例,并根据手术是否成功分为成功组(74例)以及失败组(26例).统计所有患者的年龄、身体质量指数(BMI)、性别、病程、是否合并糖尿病、结石总负荷、最大CT值、肾积水情况、肾盂漏斗角度、血肌酐水平、尿培养是否阳性以及术后是否放置双J管情况.采用单因素分析以及多因素logistic回归分析,对输尿管软镜下钬激光碎石术治疗双侧尿路结石疗效的影响因素进行检验.结果:100例患者在进行手术后,74例手术成功(成功组),26例手术失败(失败组).与失败组相比,成功组患者术后放置双J管以及病程＞1 周的比例明显更高,尿培养阳性的比例以及血肌酐水平明显更低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,血肌酐水平升高为患者手术失败的危险因素(OR=1.028,P＜0.001),而术后放置双J管为保护因素(OR=0.058,P=0.034).结论:本研究结果表明,输尿管软镜下钬激光碎石术治疗双侧上尿路结石的效果受患者血肌酐水平和是否放置双J管的影响.基于上述指标指导术前评估、手术决策和术后管理,有助于提高手术成功率、减少术后并发症,并提高患者的治疗效果和生活质量.
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