风湿性心脏病患者术后发生急性肾损伤危险因素分析

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中文摘要：目的:分析风湿性心脏病(RHD)患者瓣膜置换术术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法:回顾性收集2020年5月至2023年12月期间于驻马店市中心医院完成瓣膜置换术的168例RHD患者临床资料，包括患者术前临床指标、手术相关指标，采用logistic回归分析术后AKI发生的独立危险因素。结果:168 例患者术后发生AKI者57例，AKI发生率为33。93%，根据美国肾脏病与透析病人生存质量指导指南(KDOQI)，57例AKI患者中，AKI 1 期 35 例，AKI 2 期 10 例，AKI 3 期 12 例;AKI组和非AKI组患者的年龄、既往心脏手术史、合并高血压、合并糖尿病、合并心房颤动、心功能分级、术前血红蛋白(Hb)、术前白蛋白(ALB)、主动脉阻断时间、平均动脉压(MAP)、左心室射血分数(LVEF)及术中输红细胞量、术中输血浆量、术后肺部感染比较，差异均具有统计学意义(P＜0。05);多因素logistic分析结果显示，既往心脏手术史、MAP和术中输血浆量是影响术后AKI发生的独立危险因素，术前Hb、术前ALB是影响术后AKI发生的独立保护因素(P＜0。05)。结论:RHD瓣膜置换术后存在较高的AKI风险，既往心脏手术史、MAP和术中输血浆量是影响术后AKI发生的独立危险因素，术前Hb、术前ALB是影响术后AKI发生的独立保护因素。因此，临床需结合相应危险因素采取针对性防护措施，降低术后AKI发生率。

作者：

马晓、冯世军、吴学志

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作者单位：

驻马店市中心医院,河南驻马店 463000

关键词：

急性肾损伤风湿性心脏病瓣膜置换术

出版年：

2024

DOI：

10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.027

深圳中西医结合杂志

深圳市中西医结合临床研究所

深圳中西医结合杂志

影响因子：0.692

ISSN：1007-0893

年,卷(期)：2024.34(12)