目的:比较在腹壁切口疝修补术中分别采用模型化与经验化布孔法的手术效果及术后患者恢复情况.方法:回顾性选取 2021 年 8 月至 2023 年 8 月于福建省立医院行腹腔镜下腹腔内补片修补术(IPOM)治疗的腹壁切口疝患者62 例,按照各患者接受IPOM中采用的不同布孔方式分为经验化组(20 例)与模型化组(42 例).经验化组采用在腹腔镜下IPOM术中按照经验化布孔法方式留置操作孔,模型化组采用在术前对手术处模型化分析的方式留置操作孔.比较两组患者术中指标情况、术处疼痛程度、术后恢复情况、术后复发率、并发症发生率、生活质量.结果:模型化组患者手术时间、布孔时间及术后住院时长较经验化组更短,术中出血量较经验化组更少,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后第 3、7 天,模型化组患者视觉模拟评分(VAS)评分均较经验化组更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).模型化组患者并发症总发生率较经验化组更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,模型化组患者躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活状态各维度生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分均较经验化组更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在对腹壁切口疝患者IPOM中应用模型化布孔法可有效缩短布孔时间,并减少手术时间,出血较少,安全度高,并且在术后并发症发生较少,患者疼痛能更快速缓解,使患者生活质量提高,术后快速康复.
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