目的:探讨推拿牵引联合腰背肌康复训练治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效,并分析其对腰椎功能、疼痛程度的影响.方法:选取 2021 年 2 月至 2024 年 2 月于泉州市光前医院诊治的 100 例LDH患者的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方案的不同分为对照组、观察组,各 50 例.对照组予以腰背肌康复训练治疗,观察组予以推拿牵引联合腰背肌康复训练治疗,连续治疗 4 周.比较两组患者临床疗效、疼痛程度与腰椎功能、脊柱稳定性与腰部活动范围、疼痛介质水平、炎症因子水平.结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,治疗后观察组患者视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分较低,日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,治疗后观察组患者椎间隙高度、腰椎曲度、腰椎前凸角度、屈曲度、伸展度、侧屈度较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,治疗后观察组患者血清前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)水平较低,β-内啡肽(β-EP)水平较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,治疗后观察组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)水平较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:推拿牵引联合腰背肌康复训练治疗LDH患者,可提高临床疗效,减轻疼痛程度,改善腰椎功能、脊柱稳定性、腰部活动能力,并可促进腰背伸肌群恢复,减少疼痛介质释放,抑制炎症反应.
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