目的:探究西酞普兰与帕罗西汀对脑卒中后抑郁症伴失眠患者情绪、睡眠质量和神经功能的影响.方法:选取鹤壁市人民医院2021年12月至2024年2月期间收治的107例脑卒中后抑郁症伴失眠患者,进行随机分组,均给予脑卒中对症治疗和心理干预,帕罗西汀组53 例采用帕罗西汀治疗,西酞普兰组54 例采用西酞普兰治疗.比较两组患者不良情绪、神经功能、睡眠质量和不良反应.结果:治疗后,西酞普兰组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于帕罗西汀组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)水平高于治疗前,美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,西酞普兰组患者匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于帕罗西汀组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:西酞普兰与帕罗西汀均能改善脑卒中后抑郁症伴失眠患者的神经功能,其中西酞普兰在缓解患者抑郁状态、改善睡眠质量方面效果更加突出.