目的:探讨血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)与原发性高血压并发冠心病的相关性.方法:本研究收集了2017年1月至2019年6月,在遵义医学院附属医院心血管内科住院,病历资料完整的1212例原发性高血压患者中,根据冠脉造影(coronary angiography,CAG)结果,分为高血压并发冠心病组和非并发冠心病组,分析ALP与原发性高血压并发冠心病的相关性.结果:ALP处于高水平分位组时,原发性高血压并发冠心病组的比例高于非并发冠心病组(P<0.05).ALP与高血压并发冠心病呈正相关性,和冠脉病变支数、Gensini积分呈正相关(P<0.05).UAP、AMI、OMI的ALP水平等级构成的差异具有统计学意义(P<0.05).原发性高血压并发冠心病多因素Logistic回归显示:男性、吸烟、年龄、ALP是高血压并发冠心病的独立危险因素(P<0.05).并发冠心病组的血磷、钙磷乘积低于非并发冠心病组,在并发冠心病组ALP与血钙、钙磷乘积呈正相关性.结论:ALP是高血压并发冠心病的独立影响因素之一,ALP与冠脉病变的严重程度呈正相关,其机制可能与血钙、钙磷乘积异常有关.