从2018 年1 月至2020 年5 月,我们连续入组了来我中心就诊的42 例急性白血病行同胞相合造血干细胞移植患者(包括急性髓系白血病22 例,急性淋巴细胞白血病18 例,混合表型急性白血病2 例),均采用白消安(Bu)/TBI+氟达拉滨为基础的预处理方案.中位年龄15 (1-60)岁.CR1 占35.7%,≥CR2 占45.2%,未缓解占19.0%.预处理方案:Ara-C1-2g/m2 qd *3 天+Bu0.8mg/kg (静脉) q6h*3-4天或TBI3 天(总剂量10Gy)+Flu30mg/m2 qd*5 天+ 司莫司汀250mg/m2*1 天,挽救性移植预处理前加地西他滨或CAG、CLAG方案化疗.环孢素+短程甲氨蝶呤预防急性GVHD.所有患者均获得了稳定植入,中位随访261 (30-592) 天,总生存(OS)和无白血病 (LFS) 生存分别为73.8%和64.3%,非复发死亡率9.5%,复发率26.2%. II-IV级急性GVHD发生率29.0%,慢性GVHD发生率33.3%.巨细胞病毒和EB病毒激活分别是 19.0%和 11.9%.出血性膀胱炎发生率31.0%,均为I、II级.以氟达拉滨代替环磷酰胺为预处理方案的同胞相合造血干细胞移植对于急性白血病的治疗有良好的安全性和疗效,NRM低,GVHD、病毒激活、出血性膀胱炎发生率低,且不增加OS和LFS.我们还将继续随访和连续入组更多的患者.
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