目的 探讨黄连素对结直肠腺瘤(colorectal adenoma,CRA)内镜下切除后复发的预防作用.方法 126例经内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)切除的CRA患者为研究对象,按照随机双盲原则分为干预组(n=42)、安慰剂组(n=42)及对照组(n=42).干预组给予黄连素片0.1 g,口服,3次/d;安慰剂组给予相同剂量的安慰剂口服,对照组不给予任何药物干预.对比分析3组患者内镜下切除后6、12、18个月内CRA复发率.结果 CRA内镜下切除后12个月及18个月内CRA复发率干预组(10.0％、12.5％)均较安慰剂组(30.0％、35.0％)及对照组(31.7％、36.6％)显著降低(P<0.05),安慰剂组与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).随访18个月,干预组药品不良反应发生率为25.0％,但不良反应均轻微,不影响继续服药.结论 黄连素对CRA内镜下切除后的复发具有一定的预防价值,且可行性及耐受性较好,黄连素有望成为CRA复发的化学预防药物之一.
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