目的 探讨血清Copeptin在慢性肝病显著纤维化和肝硬化中的诊断价值.方法 选取2015年1月至2018年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院行肝穿刺的慢性肝病患者86例,进行病理学检查,检测血清中Copeptin浓度,对FIB-4指数和AST/血小板比值指数(APRI)进行计算,绘制受试者工作特征(ROC曲线),比较Copeptin、FIB-4和APRI诊断显著纤维化和肝硬化价值的优劣.结果 86例慢性肝病病例中显著纤维化(S2～S4)占65.12％,肝硬化(S4)占19.77％;血清Copeptin水平、FIB-4和APRI随纤维化分期的增加而增加,并在肝硬化(S4)达到最高(P<0.05);Copeptin、FIB-4和APRI对诊断显著纤维化和肝硬化都有一定的诊断价值,但Copeptin的诊断价值最高(P<0.05).以24.195 pmol/L作为临界值,Copeptin诊断显著纤维化的灵敏度和特异度分别为85.71％和82.51％;以45.138 pmol/L作为临界值,Copeptin诊断肝硬化的灵敏度和特异度分别为88.95％和92.50％.结论 血清Copeptin水平随纤维化分期的增加而增加,对慢性肝病显著纤维化和肝硬化有良好的诊断价值,值得进一步研究.
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