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联合检测APOB/APOA1、PCT、FIB对重症急性胰腺炎早期病情的评估

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目的 探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1(apolipoprotein B/apolipoprotein A1,APOB/APOA1)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期病情评估的临床应用价值.方法 收集2015年5月至2019年8月于徐州医科大学附属医院住院的初次发病且发病至就诊时间在72 h内资料完整的急性胰腺炎(acute pancrea-titis,AP)患者145例.根据病情严重程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组(n=85)、中重症急性胰腺炎(MSAP)组(n=40)、重症急性胰腺炎(SAP)组(n=20).整理分析患者入院24 h内的PCT、FIB、血脂7项[包括TC、TG、HDL、LDL、LP(a)、APOB、APOA1]的指标,并计算APOB/APOA1值.采用Spearman相关性分析APOB/APOA1、PCT、FIB与AP严重程度的相关性,绘制ROC曲线分析各指标对评估早期AP病情的价值.结果 入院24 h内SAP组、MSAP组患者的APOB/APOA1、PCT、FIB均明显高于MAP组(P<0.05),而SAP组与MSAP组比较,APOB/APOA1明显升高(P<0.05),PCT、FIB则差异无统计学意义(P>0.05).APOB/APOA1、PCT、FIB与AP严重程度均呈正相关(r值分别为0.615、0.544、0.330,P<0.01);APOB/APOA1、PCT和FIB及指标联合后评估SAP的ROC曲线下面积(AUC)依次为0.899、0.801、0.653、0.929.对应的灵敏度分别为85.0％、90.0％、70.0％、100％;特异度分别为88.0％、71.2％、60.8％、75.2％;APOB/APOA1、PCT和FIB对应的最佳临界值分别为1.66、1.29 ng/ml、5.53 g/L.结论 APOB/APOA1、PCT、FIB与AP严重程度呈正相关,联合检测对SAP早期病情有一定的临床应用价值.
Assessment of combined detection of APOB/APOA1, PCT, FIB in early illness of severe acute pancreatitis

张苗、仲蕊、刘影、刘益、王营

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徐州医科大学,江苏徐州 221000

徐州医科大学附属医院消化内科

重症急性胰腺炎 载脂蛋白 降钙素原 纤维蛋白原 严重程度

2020

胃肠病学和肝病学杂志
郑州大学

胃肠病学和肝病学杂志

CSTPCD
影响因子：1.029
ISSN：1006-5709
年,卷(期)：2020.29(4)
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