目的 探讨超声内镜联合活检组织病理对恶性胃溃疡假性愈合的诊断与鉴别诊断价值.方法 收集2013年1月至2019年7月我院胃镜诊断为胃溃疡5 266例患者资料,回顾性分析胃溃疡患者的胃镜诊断、超声内镜诊断、病理活组织检查诊断结果.结果 348例进行活检的愈合期胃溃疡中最终确诊为良性溃疡331例(95.1％),恶性溃疡17例(4.9％),恶性胃溃疡假性愈合率为4.9％.假性愈合前,恶性胃溃疡大小明显大于良性胃溃疡(P=0.000),但非甾体类胃溃疡除外.胃镜下假性愈合者病灶黏膜表面粗糙,黏膜纠集,甚至可见异常血管,且略显僵硬;良性胃溃疡表面光滑,蠕动正常.EUS下病灶范围显著大于内镜白光下范围(P=0.000).超声内镜下良恶性胃溃疡破坏层次也不同,差异有统计学意义(P=0.036).结论 超声内镜联合活检组织病理有助于恶性胃溃疡假性愈合的诊断和鉴别诊断,从而能避免不必要的漏诊和误诊.
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