目的 探讨贝伐单抗联合新辅助化疗CapeOx方案(卡培他滨+奥沙利铂)对局部晚期结肠癌患者疗效和预后的影响.方法 选取安徽省第二人民医院2014年1月至2017年1月收治的124例局部晚期结肠癌患者,随机数表法分为贝伐单抗组和CapeOx组,每组62例,CapeOx组采用卡培他滨+奥沙利铂方案化疗;贝伐单抗组采用贝伐单抗联合卡培他滨+奥沙利铂方案化疗,随访24个月,比较两组患者临床疗效、卡诺夫斯基健康状况量表(KPS)评分、总生存率(OS)、无进展生存率(PFS)及药物不良反应情况.结果 治疗后贝伐单抗组总缓解率(OR)为58.06％(36/62),疾病控制率(DCR)为77.42％(48/62),显著高于CapeOx组OR 25.81％(16/62)、DCR 48.39％(30/62)(P<0.05).治疗后两组患者KPS评分较治疗前显著提高(P<0.05),且贝伐单抗组显著高于CapeOx组(P<0.05).截止末次随访时间,CapeOx组和贝伐单抗组PFS分别为38.71％(24/62)和58.06％(36/62),贝伐单抗组疾病进展风险显著低于CapeOx组(χ2=7.469,95％CI:19.473～21.888,P=0.006),OS分别为61.29％(38/62)和74.19％(46/62),贝伐单抗组的死亡风险显著低于CapeOx组(χ2=3.910,95％CI:20.798～23.457,P=0.048),两组患者发生不良反应差异无统计学意义(χ2=0.152,P=0.697).结论 贝伐单抗联合卡培他滨+奥沙利铂是局部晚期结肠癌的有效治疗方案,且不增加不良反应发生率,可显著改善患者OS及PFS,降低死亡风险及疾病进展风险.
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