目的 探讨甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)、高尔基体糖蛋白73(GP-73)、AFP等标志物和IL-4、IL-10、IL-17等细胞因子在HBV患者外周血高表达的临床意义.方法 30名健康体检者(健康对照组)、34例慢性乙型肝炎患者(CHB组)、50例HBV感染相关肝细胞癌患者(HCC组)纳入研究队列,ELISA方法检测外周血两类指标的表达水平,Mann-Whitney U检验分析各组指标的整体差异,Spearman方法分析标志物和细胞因子表达水平的相关性.结果 HCC组患者外周血标志物表达水平升高.CHB组AFP表达水平较健康对照组显著升高(Z=-6.86,P=0.000);HCC组AFP-L3、GP-73、AFP水平分别较健康对照组(Z=-6.88,Z=-6.30,Z=-7.40;P=0.000)和CHB组显著升高(Z=-6.67,P=0.000;Z=-2.38,P=0.017;Z=-6.48,P=0.000).CHB组和HCC组患者外周血细胞因子表达水平升高.CHB组IL-4表达水平较健康对照组变化明显(Z=-6.09,P=0.000),HCC组IL-4、IL-10、IL-17水平较健康对照组显著上升(Z=-6.36,P=0.000;Z=-3.09,P=0.002;Z=-4.42,P=0.000),与CHB组IL-10、IL-17水平比较差异有统计学意义(Z=-3.80,Z=-3.90;P=0.000).CHB组和HCC组标志物与细胞因子的表达水平之间存在显著相关性.健康对照组仅AFP-L3与IL-10的表达水平之间存在正相关性(P=0.032),CHB组AFP-L3和AFP表达水平分别与细胞因子存在正相关性且差异有统计学意义(P均<0.05),GP-73与IL-17水平存在正相关性(P=0.031);HCC组AFP-L3和GP-73的表达水平分别与IL-4、IL-10、IL-17显著正相关(P=0.000).结论 HBV感染者外周血AFP-L3、GP-73等标志物和细胞因子表达水平依赖于临床病程分期而明显升高,且两类标志物相关性高,可在临床诊疗HBV感染相关CHB和HCC患者中发挥一定的作用.
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