摘要
目的 评估COVID-19患者合并消化道症状对病程及严重程度的影响.方法 回顾援鄂期间经实验室诊断和临床诊断确诊的COVID-19患者,分为消化道症状组和无消化道症状组,对病情严重程度、血液检查结果及预后进行分析.结果 共纳入228例COVID-19患者,其中96例患者合并有消化道症状.与无消化道症状组相比,合并有消化道症状的患者发生重症、危重症的几率更高(55.21％vs 41.67％,P=0.043),住院期间白细胞[入院时:6.43(5.13～8.25)×109 L-1 vs 5.83(4.77～7.33)×109 L-1,P=0.05;第1周:7.05(5.75～9.36)×109 L-1 vs 5.65(4.83～6.76)×109 L-1,P<0.001;第3周:6.55(5.72～8.33)×109 L-1 vs 5.27(4.46～6.89)×109 L-1,P=0.032]、中性粒细胞[入院时:4.48(3.12～6.5)×109 L-1 vs 3.59(2.77～5.02)×109 L-1,P=0.024;第1周:5(3.34～8.32)×109 L-1 vs 3.4(2.67～4.65)×109 L-1,P<0.001;第3周:3.89(3.08～6.47)×109 L-1 vs 2.855(2.32～4.22)×109 L-1,P=0.045]、PCT[入院时:0.08(0.06～0.22)ng/ml vs 0.07(0.05～0.1)ng/ml,P=0.04;第1周:0.09(0.06～0.2)ng/ml vs 0.06(0.05～0.09)ng/ml,P=0.16;第3周:0.225(0.09～4.855)ng/ml vs 0.07(0.06～0.09)ng/ml,P=0.01]、D-二聚体[入院时:0.915(0.33～3.33)μg/ml FEU vs 0.6(0.23～1.68)μg/ml FEU,P=0.035;第1周:1.63(0.52～7.93)μg/ml FEU vs 0.7(0.27～2.13)μg/ml FEU,P=0.004]的水平更高,差异有统计学意义.根据出现的消化道症状的数量进行亚组分析,结果显示两组对疾病预后及严重程度的影响差异无统计学意义(P>0.05).结论 合并有消化道症状的COVID-19患者的炎症反应更为剧烈,更易进展为重症、危重症.
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