目的:探讨小剂量右美托咪定在肥胖患者无痛肠镜检查中的麻醉效果及安全性.方法:选择全麻下行肠镜检查的肥胖患者60例,根据随机数字表法分为丙泊酚组(P组)和右美托咪定组(D组),每组30例.P组肠镜置入前10 min给予舒芬太尼5.0 μg,D组给予右美托咪定0.2 μg/kg(＞1O min),随后均以丙泊酚1.5〜2.0 mg/kg匀速推注麻醉.观察并记录两组入室(T1)、麻醉后(T2)、出手术室(T3)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,Sp02),以及两组丙泊酚的总用量、麻醉效果和不良反应发生率.结果:两组T2时点MAP比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组T2、T3时点的MAP较T1时点下降,差异有统计学意义(P＜0.05),D组T2、T3时点的MAP无差异,而P组MAP在T3时点升高,与T2时点比较,差异有统计学意义(P＜0.05).P组T2、T3时点HR比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而D组各时点HR比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组T2时点HR比较,差异有统计学意义(P<0.05).D组丙泊酚的总用量少于P组,呼吸更平稳且不良反应少.D组患者舒适度、愿意再次接受检查率均高于P组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:0.2 μg/kg右美托咪定用于肥胖患者无痛肠镜检查,患者生命体征稳定,不良反应少,是舒适化医疗安全、有效的麻醉方法.
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