摘要
目的:分析呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者血流感染相关因素.方法:回顾性分析2012-04-01～2019-02-01我院收治的726例VAP患者的临床资料,对其发生血流感染的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,以确定发生VAP血流感染的相关因素.结果:VAP血流感染发生率为29.67％.单因素回归分析显示,年龄(≥60岁)、慢性心肺基础疾病史、糖尿病史、迟发型VAP、入住ICU、APACHEⅡ评分≥15、机械通气时间(≥7 d)、使用糖皮质激素、血糖(＞11.1 mmol/L)、血清白蛋白(＜30 g/L)、C反应蛋白(＞10 mg/L)、降钙素原(＞2 ng/ml)等均是VAP血流感染的危险因素(P＜0.05).多因素分析结果显示,APACHEⅡ评分≥15、降钙素原(＞2 ng/ml)、使用糖皮质激素、血糖(＞11.1mmol/L)、机械通气时间(≥7 d)为VAP血流感染的独立危险因素.结论:VAP血流感染相关因素较多,应重点关注病情严重患者、减少不必要使用糖皮质激素、控制血糖、及时评估是减少VAP血流感染的主要措施,降钙素原监测可早期发现VAP血流感染.
基金项目
贵州省科技厅联合项目(黔科合LH字20147162号)
贵州省黔南州社会发展科技项目(黔南科合社字20187号)
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