摘要
目的:探讨妊娠合并重度肺动脉高压患者的围产期临床特点、治疗方案及妊娠结局.方法:收集甘肃省人民医院产科2016-01～2020-12收治的15例妊娠合并重度肺动脉高压患者的临床病例资料,并进行回顾性分析.结果:15例患者平均年龄(26.7±4.8)岁,入院孕周(18+6～39)周;心脏病类型:动脉导管未闭4例,心脏瓣膜病4例,房间隔缺损4例,室间隔缺损3例,法洛四联症3例;心功能Ⅱ级1例、Ⅲ级6例、Ⅳ级8例.终止妊娠前后血红蛋白(hemoglo-bin,HGB)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)和血氧饱和度(SpO2)差异均有统计学意义(P＜0.05).白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、肌酸激酶(CK)差异均无统计学意义(P＞0.05).孕妇结局:15例患者中,1例行利凡诺引产,其余14例均行剖宫产终止妊娠.10例患者在剖宫产术后住ICU治疗.新生儿结局:1例流产,其余14例新生儿均存活,其中10例因早产转NICU治疗,随访时均存活.结论:先天性心脏病和风湿性心瓣膜病可能是妊娠合并肺动脉高压最常见的病因;妊娠合并重度肺动脉高压患者经多学科联合诊治(multidisciplinary diagnosis and treatment,MDT)具有较好的临床效果,在围产期病情评估,延长孕周,及时准确的判断终止妊娠时机,保障母婴安全具有一定的优势.
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