摘要
护理临床工作中的文书质量是护理工作的重要组成部分,包括体温单、医嘱单、护理记录和各科室的护理交班本.我们对在收集整理中的护理质控问题进行了详细的统计分析.护理文书是护理工作者对患者施行一系列护理活动的真实体现.根据护理文书质控检查登记,发现有些护理人员在护理工作中按照个人意愿调整修改了护理记录,导致了护理文书不同程度的逻辑错误和失真.护理文书的记载与病历记录的医嘱步调一致.医院护理部是护理工作的总领,做为护理工作人员的上级领导,护理部的工作和领导职能应当与临床护理工作紧密相连.充分了解护理工作人员的思想动态、工作操作能力和科室整体护理水平.对护理工作中存在的问题进行积极整改.
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