目的 分析急性下肢深静脉血栓形成的形成原因,观察治疗效果.方法 77例下肢深静脉血栓形成(DVT)患者,均给予溶栓、抗凝、祛聚及活血化瘀治疗.药物溶栓组41例;手术治疗15例,同时行左髂总静脉球囊扩张术7例,腔内支架植入术4例;下腔静脉滤器植入及导管溶栓21例.结果 住院治疗7～24d患肢均基本消肿,完全再通11例(14.3%);部分再通42例(54.5%);未通但有广泛侧支循环建立者24例(31.2%).随访1～24mo遗留PTS共25例(32.5%).治疗期间发生咳血痰及呼吸不畅等非致死性PE共3例,均经胸片及CT证实.全组无死亡病例.结论 下肢急性DVT形成原因主要有老年(伴有心脑血管疾病)、外科手术后长期制动、长期卧床,同时存在左髂静脉压迫综合征.本组病例行手术或药物治疗均取得较好疗效,Coekeet综合征应解除病因,避免复发.
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