目的 探讨有创与无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)重症呼吸衰竭患者的方法 与疗效.方法 对52例COPD重症呼吸衰竭患者进行气管插管并行机械通气,当肺部感染控制(PIC)窗出现后,随机分为序贯通气组和常规通气组,序贯通气组给予拔除气管插管改面罩机械通气,常规通气组继续有创机械通气,观察两组患者呼吸机相关肺炎(VAP)例数、有创通气时间、总机械通气时间、监护时间、住院时间及病死率.结果 序贯通气组VAP发生例数、有创通气时间、总机械通气时间、监护时间、住院时间及病死率均显著低于常规通气组.结论 以PIC窗为切换点实施序贯机械通气可缩短有创通气及住院时间,显著改善COPD重症呼吸衰竭患者的预后.
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