摘要
目的 观察腰硬联合麻醉(CSEA)下行妇科腹腔镜手术时,不同气腹时间对患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的影响.方法 1000例ASA Ⅰ一Ⅱ级拟在CSEA下行妇科腹腔镱手术患者,随机分为A、B、C、D四组(n=250).每组气腹时间分别为20、30、40、50min.术前血气分析均在正常范围.L2～3间隙行硬膜外穿刺,成功后插入腰穿针(25G×411/16Whitacre腰穿针),注入0.894%甲磺酸罗哌卡因17.88mg行腰麻(SA),退出腰穿针向头端置入硬膜外导管3～5cm备用,平卧调整麻醉平面,麻醉平面维持在L2～L5.手术开始前静脉注射芬太尼1μkg,氟哌利多0.05mg/kg,丙泊酚4mg·kg-1.h-1,芬太尼2μg穔g-1穐-1恒速靶控输注.监测气腹前、气腹后20、30、40、50min时PaCO2的变化.结果 气腹时间与PaCO2呈正相关(r=0.954,P<0.001).结论 腰麻-硬外联合麻醉头低脚高位CO2气腹条件下,行妇科腹腔镜手术时,PaCO2与气腹时间呈正性相关.
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