目的 了解高原地区自然宫缩分娩产后出血发病率和病因,为更好预防产后出血提供较为真实数据,提出应对措施,减少产后出血发生.方法 对拉萨地区三家医院1121例妊娠28～42周末在自然宫缩状态下经阴道分娩者采用标准储血袋收集第三产程之后1h内血液进行测量.结果 高原地区自然宫缩状态下分娩产后出血发病率为13.38%,明显高于平原地区;产后出血病因顺位为子宫收缩乏力、胎盘因素、宫颈裂伤、巨大胎儿,会阴侧切可增加出血量.结论 高原地区自然宫缩状态下分娩产后出血发病率明显高于平原地区;子宫收缩乏力为首要原因;应加强产检重要性的宣传,提高产检质量;应用预防性缩宫药物并积极处理第三产程避免子宫收缩乏力发生在高原地区显得更为重要;避免滥用会阴侧切技术、提高侧切质量很有必要.
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