摘要
目的 探讨小儿心脏外科术后合并低心排血量、毛血细管渗漏综合征和急性肾功能不全时,腹膜透析对心肾和肺功能的影响.方法 2002年1月至2008年1月间22例心脏直视手术后接受间歇性腹膜透析者的临床资料,应用外科手术方法置入腹膜透析管,早期进行间歇性腹膜透析,同时进行常规的综合治疗,包括强心、利尿和呼吸机支持以及营养支持.结果 死亡7例,腹膜透析48h后中心静脉压由腹透前(14.3±3.2)cm H2O下降至(8.7±2.8)cm H2O,血清乳酸由(5.1±3.2)mmol/L下降至(1.2±0.6)mmol/L.血液动力学和肺功能明显改善,肾功能逐渐愎复.结论 对小儿体外循环心脏直视术后合并低心排血量和毛细血管渗漏综合征出现急性肾功能不全者,早期应用腹膜透析,可暂时替代肾脏功能,迅速纠正容量超负荷,减轻心脏负担,明显改善心肺功能.
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