目的 探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)胸腺切除治疗重症肌无力症(myasthenia gravis,MG)的可行性.方法 对2004年6月至2007年6月我院胸外科根据临床表现及肌电图检查诊断证实为单纯重症肌无力,行电视胸腔镜胸腺完整切除及前纵隔脂肪组织廓清术治疗的32例患者的临床资料进行回顾分析.结果 32例顺利完成手术,1例因电凝钩伤及左头臂静脉干而中转开胸止血.平均手术时间105min,术中失血量平均150ml.全组无术后死亡及危象发生.32例随访2～24个月,平均14 3个月.按Osserman疗效评价,缓解9例(28.1%),明显改善11例(34.4%),部分改善7例(21.9%),无变化5例(15.6%),有效率84.4%(27/32).结论 电视胸腔镜下手术切除胸腺及前纵隔脂肪组织治疗重症肌无力临床效果良好、安全、创伤较小.
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