目的：分析老年人肺结核病化疗致药物性肝炎的临床特点及防治原则。方法对84例老年和62例非老年肺结核化疗致药物性肝炎患者进行回顾性临床对照分析，另外对比观察不同抗痨方案（组合药HRZE、自费药HL2ZE）对药物性肝损害发生及治疗总有效率的影响。结果老年组患者皮肤瘙痒的发生率较高（54%），非老年组仅为16%，老年组胆汁淤积性肝损伤占38%，非老年组占16%，老年患者出现黄疸占53.5%，非老年组占19.3%，老年患者GGT和ALP水平较非老年患者明显升高；两组治疗方案中HL2ZE方案对肝功能的影响较小，差异有统计学意义（P<0.05），而治疗效果（总有效率）相仿，无统计学意义。结论老年患者更易发生肝功能损伤，定时检测肝功能，老年肺结核患者依据病情应个体化给药，推荐使用HL2ZE方案，以减少药物性肝损害的发生，预防重型肝炎发生。
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