目的 探讨肺局灶性磨玻璃样结节(focal ground-glass opacity,fGGO)的诊断和治疗方式.方法 2004年6月-2014年6月对93例术前未确诊的fGGO行全胸腔镜手术治疗.病变位于外周,术中先完病灶楔形切除,在术中冰冻的基础上行肺叶切除及系统性淋巴结清扫术.若病变靠近肺门,不易行楔形切除,则直接行肺叶切除,根据术中冰冻结果决定是否行淋巴结清扫.结果 93例患者均顺利完成手术,手术时间65-127min,平均103.5min;术后住院时间7-10d;切口总长度5-8cm.术后良性17例:其中结核球5例,肺炎4例,非典型腺瘤样增生8例.恶性肿瘤76例,细支气管肺泡癌28例,腺癌23例,含有支气管肺泡癌成分的腺癌21例,大细胞肺癌2例,类癌3例.fGGO恶性率为81.7％(76/93),其中支气管肺泡癌比例最高,为36.8％(28/76).术中确诊的76例肺癌患者行淋巴结清扫,全部为N1淋巴结.76例术后分期:Ⅰa期34例,Ⅰb期38例,Ⅱa期4例.结论 全胸腔镜手术治疗fGGO安全、有效.
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