目的 探讨提高胃十二指肠溃疡胃切除术后胃瘫综合征治疗疗效.方法 回顾性分析了2010年1月至2014年12月我院收治的39例胃大部切除术后发生PGS的患者临床资料.其中男27例,女12例;年龄32～71岁,平均46岁.其原发病为十二指肠溃疡11例,胃溃疡19例,胃十二指肠穿孔合并出血9例.结果 18例患者在治疗后3～5d胃动力恢复,腹胀、呕吐等临床症状改善;14例患者在治疗7～11d胃蠕动趋于正常,临床症状明显改善;7例患者恢复较慢,治疗后20～32 d痊愈,临床症状消失.结论 胃十二指肠溃疡胃大部切除术后引起的PGS机制尚不完全清楚.可能是胃大部切除术后,胃大弯侧起搏点部分或全部丧失,也使胃研磨食物的蠕动运动丧失,此时食用不易消化的固体食物可诱发PGS;胃窦部切除可使胃泌素、胃动素等兴奋性肽类激素水平降低,导致与抑制性肽类激素如胆囊收缩素、胰泌素等比例失衡,影响残胃的排空功能;患者精神处于高度紧张和焦虑状态,可加重自主神经功能紊乱,使胃肠道反射性抑制而出现排空障碍等几种情况.
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