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宁波市医疗保险智能化审核前瞻与规划

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建立智能审核模式,既是审核日益膨胀的医疗费用的需要,也是医保精细化、阳光化管理的内在要求;通过对比人工审核模式和智能审核模式,对建设智能审核系统提出前瞻性研究,智能审核系统将是一个覆盖事前提醒、事中控制、事后处罚全过程的智能、全程、精确的计算机系统;简要介绍了组成智能审核系统的功能模块,并详细分析了智能审核建设过程中的难点问题.

熊少华

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宁波市医保中心,浙江宁波315000

医疗保险 医疗费用 智能审核 人工审核 前瞻性研究

2015

现代妇女(医学前沿)

现代妇女(医学前沿)

ISSN:
年,卷(期):2015.(6)
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