目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚加哕哌卡因阴茎背神经阻滞用于小儿包皮环切术临床效果.方法 选择3～7岁择期行包皮环切术的患儿100例,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚复合哕哌卡因阴茎根部神经阻滞组(A组实验组)和舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉组(B组对照组),每组50例,试验组A组静脉给予丙泊酚1.5mg/Kg和瑞芬太尼1ug/Kg(缓慢注入),麻醉维持为丙泊酚4mg/Kgh,瑞芬太尼0.1ug/Kgmin,手术开始前用0.375％啰哌卡因2ml行阴茎背神经阻滞,对照组B组静脉给予丙泊酚1.5mg/Kg和舒芬太尼0.5ug/Kg(缓慢注入),麻醉维持为丙泊酚4mg/Kgh,记录两组患儿术中呼吸抑制(SPO2＜90％)、术中体动、术后躁动的发生情况,手术时间,苏醒时间,术后1h、2h、4h、6h的镇痛效果评分.结果 两组患儿苏醒时间A组明显短于B组,两组患儿呼吸抑制、体动、躁动的发生率A组低于B组,两组患儿在术后1h、2h、4h、6hFLACC疼痛评分A组低于B组.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚加局部浸润麻醉起效快、术中不良反应发生率低、麻醉平稳、苏醒迅速、术后镇痛完善,非常适合小儿包皮环切手术,是一种安全有效的麻醉方法.
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