目的 评价PCR-线性杂交酶显色法在江西的应用效能,分析江西地区结核分枝杆菌相关耐药基因rpoB、katG、inhA的变异特征.方法 采集江西省肺结核涂阳患者痰标本或经离培养获得的分离株共1010例,采用PCR-线性杂交酶显色法检测rpoB、katG、inhA基因突变情况,同时对其中860例进行了罗氏药敏检测.结果 以罗氏药敏为"金标准"评价PCR-线性杂交酶显色法检测利福平耐药性的敏感度和特异度分别为88.69％和96.24％;检测异烟肼耐药性的敏感度和特异度分别为77.29％和96.39％.在304株利福平耐药rpoB突变株中,突变频率高的位点是531位点、526位点次之;309株katG和inhA基因突变株中,katG S315T1占73.14％、inhA C15T占12.62％.异质性耐药突变菌株占3.61％.结论 PCR-线性杂交酶显色法是耐药结核病快速筛查的有效方法,江西利福平、异烟肼耐药株主要基因突变型为rpoB的S531L和katG的S315T1,高水平耐药菌株所占比例大.
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