摘要
目的 了解2013与2018年山西省慢性病患者住院服务利用差异及住院服务利用的影响因素,为完善慢性病管理政策提供依据.方法 利用2013、2018年山西省第五、六次卫生服务调查慢性病患者数据,运用stata 16.0进行统计检验,组间比较采用x2检验或t检验、住院影响因素分析采用logistic回归,住院床日的影响因素分析采用负二项回归.结果 慢性病患者住院率由2013年的13.63％上升为2018年的18.77％;2013和2018年在县级医院进行住院治疗占比分别为53.88％和57.77％;过去一年需住院未住院原因主要是经济困难;第六次卫生服务调查的次均住院费用为10 266.97元,高于第五次调查的次均住院费用(6 933.91元);饮酒(OR=1.355,95％CI:1.279～1.436)和患慢性病数(OR=1.701,95％CI:1.435～2.017)是住院服务利用的危险因素(P＜0.05).城市(RR=0.833,95％CI:0.714～0.971)、体育锻炼(≥3 次/周)(RR=0.884,95％CI:0.799～0.979)、体检(RR=0.876,95％CI:0.791～0.971)可以有效抑制住院床日的增加(P＜0.05);离婚丧偶(RR=1.403,95％CI:1.056～1.865)、饮酒(RR=1.193,95％CI:0.996～1.428)、患慢性病数(RR=1.066,95％CI:1.007～1.130)是住院床日增加的危险因素(P＜0.05).结论 山西省慢性病患者住院服务利用率逐年上升,多种因素影响住院服务利用和住院床日,应加强基层医疗机构慢性病管理服务能力,完善慢性病门诊统筹,注重健康宣教,提升居民健康素养,探索建立"以患者为中心,医患共享决策"的多重慢性病管理模式.
基金项目
山西省哲学社会科学规划课题(2021YJ058)
山西省省筹资金资助回国留学项目(HGKY2019091)
山西省教育厅重点人文社科基地项目(20200130)
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