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安徽省某三级医院门诊电子病历质量现状分析与改进策略

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目的 分析某院门诊电子病历书写质量及其影响因素,提出改进策略,提高门诊电子病历质量.方法 回顾性分析2022年1-9月1 308份门诊电子病历质量,并对门诊病历质量整体不佳的21位临床科室主任进行访谈,了解病历质量影响因素并制定改进措施;实施 1个月的病历质量干预后,分析2022年 11月737份门诊电子病历质量,评价干预效果.结果 实施干预前门诊电子病历质量不佳,合格率仅47.6％;实施干预后门诊电子病历质量明显改善,合格率86.2％.结论 应从提高重视程度、加强培训、优化电子病历系统、加大考核力度等几个方面提高门诊电子病历质量.

汪云、李诗杨

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安徽省第二人民医院,合肥市 230041

重庆邮电大学,重庆市 400065

门诊 电子病历 质量

教育部人文社会科学研究项目

19YJC630084

2024

10.3969/j.issn.1672-4232.2024.01.014

现代医院管理
中国医院协会,中国医科大学

现代医院管理

影响因子：1.07
ISSN：1672-4232
年,卷(期)：2024.22(1)
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