摘要
目的:对比分析数字X线摄影(DR)与多层螺旋CT(MSCT)在急性膝关节损伤诊断中的效能.方法:回顾性分析2021年2月至2022年7月医院经手术或关节镜诊断为膝关节损伤的83例患者临床资料,所有患者均进行DR与MSCT检查,记录患者DR及MSCT检查的半月板损伤、韧带损伤以及骨损伤情况并分析两种方法的诊断效能.结果:83例患者中,分别有40例、44例、35例患者经DR诊断为半月板损伤、韧带损伤及骨损伤,以手术或关节镜检查结果为对照,DR诊断半月板损伤、韧带损伤及骨损伤的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别是 76.74％、82.50％、79.52％、76.74％、76.74％,Kappa 为 0.591;86.96％、89.19％、87.95％、90.91％、84.62％,Kappa 为 0.757;84.85％、86.00％、85.54％、80.00％、89.58％,Kappa 为 0.701;83例患者中,分别有41例、42例、29例患者经MSCT诊断为半月板损伤、韧带损伤及骨损伤,以手术或关节镜检查结果为对照,MSCT诊断半月板损伤、韧带损伤及骨损伤的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别是 88.37％、92.50％、90.36％、92.68％、88.10％,Kappa 为 0.807;78.79％、94.00％、87.95％、89.66％、87.04％,Kappa 为 0.743;78.79％、94.00％、87.95％、89.66％、87.04％,Kappa 为 0.743;DR 诊断半月板损伤、韧带损伤、骨损伤的结果与手术或关节镜检查结果的一致性一般、较好、较好(Kappa=0.591、0.757、0.701);MSCT诊断半月板损伤、韧带损伤、骨损伤的结果与手术或关节镜检查结果的一致性极好、较好、较好(Kappa=0.807、0.759、0.743);MSCT对于半月板损伤、韧带损伤、骨损伤的Kappa值均高于DR.结论:DR及MSCT均可作为急性膝关节损伤诊断的影像检查方式,MSCT较DR在诊断半月板损伤、韧带损伤以及骨损伤上的诊断效能更优,故临床上可将MSCT作为急性膝关节损伤诊断的主要诊断方式.
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