摘要
目的:本研究通过肌骨超声(Musculoskeletal ultrasound,MSUS)对手腕关节受累的类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者进行评价,探索肌骨超声在RA患者手腕关节病情活动度评估中的价值.方法:选取我院风湿血液科确诊为类风湿关节炎的64例患者作为研究对象,根据欧洲风湿病防治联合会28个关节疾病活动度评分法(Disease Activity Score28,DAS28),将 DAS28＞2.6 作为活动组(32 例),DAS28≤2.6 作为缓解组(32例),收集所有研究对象手腕关节处MSUS滑膜厚度、MSUS评分、DAS28评分、实验室血沉(Erythrocyte Sedimen-tation Rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)数据,观察活动组和缓解组双侧腕、掌指、近端指间三组关节的滑膜图像和厚度变化;观察两组研究对象在滑膜增生、滑膜血流、关节积液、骨侵蚀评分间差异;观察两组研究对象MSUS总评分、DAS28评分、ESR、CRP间关系.结果:两组研究对象活动期较缓解期腕、掌指、近端指间关节滑膜明显增厚,差异具有统计学意义(P＜0.05),活动期腕关节滑膜较掌指、近端指间关节滑膜增厚,差异具有统计学意义(P＜0.05);活动期滑膜增生、滑膜血流、关节积液三项较缓解期MSUS评分值高,差异具有统计学意义(P＜0.05);MSUS总评分与DAS28评分、ESR、CRP对病情活动度的评估呈正相关(P＜0.05).结论:MSUS检查能对RA患者不同病情活动时期的手腕关节情况进行检查和评价,与体格检查、实验室指标均呈正相关,具有较高的临床应用价值.
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