目的 研究血清25-羟基维生素D[25-hydroxyvitaminD,25(OH)D]及骨钙素(Osteocalcin,OC)水平与老年2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并迟发性性腺功能减退症(Late-onset hypogonadism,LOH)的关系.方法 以2018年5月—2021年5月新疆医科大学第一附属医院内分泌科收治的120例老年T2DM合并LOH患者为观察组,90例单纯T2DM患者为对照组,选取同时期的60例健康体检者为健康组,研究对象均为男性.采用酶联免疫吸附法(ELISA试剂盒)检测3组血清25(OH)D、OC水平,比较3组血清25(OH)D、OC水平差异.收集观察组与对照组患者相关临床资料进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析T2DM合并LOH的相关影响因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清25(OH)D、OC水平对T2DM合并LOH的诊断价值.结果 3组血清25(OH)D、OC水平总体比较,差异有统计学意义(P<0.05).与健康组比较,观察组和对照组25(OH)D、OC水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组糖尿病病程延长,血清25(OH)D、OC、促卵泡生成素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、睾酮(Testosterone,T)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,血清25(OH)D、OC、FSH、LH、T水平均是影响T2DM合并LOH患者的相关因素(P<0.05).血清25(OH)D、OC诊断T2DM合并LOH的最佳截断点分别为38.62 nmol/L、3.95 ng/mL,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.865、0.886,敏感度分别为84.17％、85.00％,特异度分别为72.22％、70.00％,二者联合检验的AUC为0.912,敏感度与特异度分别为81.67％、78.89％.结论 T2DM合并LOH患者血清25(OH)D、OC水平呈现异常表达,二者均是影响T2DM合并LOH的相关因素,对T2DM合并LOH具有良好诊断价值.
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